Итоги работы министерства здравоохранения Ростовской области в 2016 году

Практически все задачи, поставленные на 2016 год Президентом страны, федеральными структурами, Правительством области и Губернатором, выполнены.

Освоение бюджетных средств составило 99,7% (план – 25 479,2 млн рублей, факт – 25 392,0 млн рублей, в том числе средства областного бюджета освоены на 99,9%).

В отчетном году все обязательства по бесплатному оказанию медицинской помощи и льготному лекарственному обеспечению перед жителями Ростовской области исполнены.

Средства Территориальной программы государственных гарантий на 2016 год в сумме 42,3 млрд рублей освоены в полном объеме (% исполнения 99,9).

В 2016 году в рамках дальнейшей модернизации отрасли проводились капитальные ремонты в медицинских учреждениях двух муниципальных образований и в пяти государственных учреждениях здравоохранения.

Для обеспечения нужд Ростовской области в 2016 году на закупки товаров, работ, услуг предусмотрено более 4,6 млрд рублей.

Заключено государственных контрактов (договоров) на сумму 4,59 млрд рублей. Экономия бюджетных средств составила 260,3 млн рублей, которые были направлены на те же цели в связи с дефицитом.

Министерством здравоохранения в рамках реализации областных и федеральных программ проведено более двух тысяч закупок, по итогам которых заключено и исполнено 1864 государственных контракта на общую сумму 3,1 млрд рублей.

Для оптимизации закупочной деятельности начиная с 2016 года в соответствии с приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 11.03.2015 № 395 «О ведомственной централизации» и дорожной картой определены организаторы торгов за счет средств ТФОМСа из числа областных учреждений. Для обеспечения областных и муниципальных медицинских учреждений на 2017 год проведено 552 совместных аукциона на сумму 1,4 млрд рублей, заключено 1565 договоров на сумму 1,07 млрд рублей. Экономия средств по проведенным торгам составила 262 млн рублей, что говорит о правильности курса, и возможности использования высвободившихся средств на повышение заработной платы и улучшение материального обеспечения.

Продолжено оснащение медицинских учреждений санитарным автотранспортом.

С целью поэтапной замены изношенного автопарка для муниципальных медицинских организаций в 2016 году приобретены 25 автомобилей скорой медицинской помощи. Автомобили поступили в 15 муниципальных образований и введены в эксплуатацию. В рамках исполнения распоряжения Правительства Российской Федерации от 10.08.2016 №1695-р получены 35 автомобилей скорой медицинской помощи и дополнительно в декабре еще 17 автомобилей.

Эффективно используя выделенные для развития системы здравоохранения бюджетные средства, ведется активная работа по привлечению в отрасль частных инвестиций.

В 2016 году при поддержке Губернатора инициирован инвестиционный проект по созданию централизованной системы обращения с биологически опасными медицинскими отходами (компания AFD Group SA).

Проект признан приоритетным, включен в перечень «100 Губернаторских инвестиционных проектов» и является актуальным в рамках проводимого в 2017 году в России Года экологии.

По итогам 2016 года основные демографические показатели, предусмотренные государственной программой «Развитие здравоохранения» и «Дорожной картой», выполнены.

Удалось достичь снижения значений показателей смертности населения по основным классам причин (по сравнению с целевыми):

• младенческой - на 15,4%,
• от туберкулеза - на 31,9%,
• от болезней системы кровообращения - на 14,7%,
• от новообразований (в том числе от злокачественных) - на 14,5%,
• от дорожно-транспортных происшествий – на 32,3%.

Уменьшилась по сравнению с 2015 годом смертность от болезней: органов дыхания - на 13,8%, органов пищеварения – на 0,6%.

Свою роль в достижении хороших результатов сыграло и межведомственное взаимодействие в реализации планов, направленных на снижение смертности населения Ростовской области в 2016 году.

Продолжительность жизни выше среднероссийского показателя – 71,9 года (РФ - 71,3 года), что явилось результатом деятельности всех структур здравоохранения, в том числе по совершенствованию диспансерного наблюдения и организации медицинской помощи лицам пожилого возраста. В абсолютном выражении в 2016 году умерло на 108 человек меньше, чем в 2015 году. Однако в 2016 году родилось на 1902 ребенка меньше, чем в 2015. Реализация мероприятий по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий год от года увеличивает доступность данного вида помощи и служит повышению рождаемости. В 2016 году на лечение бесплодия с применением ЭКО направлено 1469 человек (2015 г. – 1236 чел.).

В связи с увеличением продолжительности жизни населения закономерно увеличивается число лиц старше 80 лет. Анализ данных Росстата по демографическим показателям Ростовской области показывает, что доля лиц старше трудоспособного возраста увеличилась с 25,8% до 26,3%.

Увеличивается в общей структуре смертности населения доля жителей области достигших 85 лет и старше. В 2016 году эта категория в структуре смертности составила 19,1% (в 2011 году – 12,9%).

За 2016 год в области диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 503 298 человек, что составило 100,6% от плана. Второй этап диспансеризации выполнен на 30% и более в 38 муниципальных образованиях.

1 сентября 2016 года на территории Ростовской области стартовал пилотный проект «Школьная медицина». Реализация проекта рассчитана на 2016-2018гг. Участники проекта: МБУЗ «Детская городская поликлиника №1 г. Ростова-на-Дону» (ДГП №1); два муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждения Первомайского района г. Ростова-на-Дону МБОУ СОШ №44 (1500 обучающихся) и МБОУ «Гимназия» №19 г. (1150 обучающихся). За истекший период внесены изменения в структуру ДГП №1, школьно-дошкольное отделение укомплектовано врачом по гигиене детей и подростков, фельшерами, прошедшими необходимое обучение; разработан план проведения интерактивных лекций для школьников, родителей и педагогических работников общеобразовательных учреждений по гигиеническому воспитанию и формированию у школьников мотивации к здоровому образу жизни. Для проведения вебинаров приглашаются главные внештатные специалисты, неформально подходящие к интерактивному общению со школьниками. Уже сегодня возможно расширение границ проекта в части подключения к участию в вебинарах общеобразовательных организаций области.

С целью своевременного оказания специализированной медицинской помощи детям в Ростовской области разработана маршрутизация пациентов с учетом зон обслуживания, плотности детского населении.

В ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» и в ГБУ РО «Перинатальный центр» (ПЦ) действуют дистанционные реанимационно-консультативные центры, в том числе с использованием телемедицинских технологий. В указанные центры поступает информация из всех медицинских организаций области о детях, находящихся в тяжелом состоянии. При необходимости осуществляются выезды специалистов и транспортировка детей в профильные центры.

В 18 территориях Ростовской области внедрен и проводится аудит технологий, используемых в педиатрии. Аудит проводится специалистами ГБУ РО «Областная детская клиническая больница» при участии Научного Центра Здоровья детей (г. Москва). В апреле 2016 года проведена комплексная оценка оказания стационарной помощи детям в медицинских организациях, включенных в аудит, по критериям Инструментария ВОЗ. Установлено, что качество оказываемой помощи детям улучшилось согласно среднему баллу, оцененному по указанным критериям с 1,8 до 2,4 (высший - 3,0). Благодаря высвобождению финансовых средств, при рациональной на основании доказательной медицины закупке лекарственных препаратов, удалось закупить необходимое оборудование, повысить заработную плату медицинским работникам.

Лекарственное обеспечение населения - это приоритетный проект и в области, и на федеральном уровне. Существующую модель льготного лекарственного обеспечения можно условно поделить на две группы, это, программы оказания льготной лекарственной помощи за счет средств областного бюджета и федерального бюджета.

За последние пять лет финансирование из областного бюджета увеличилось на 33%, в абсолютных показателях на 207,3 млн руб. (в 2012 году - 619 млн руб., в 2016 году - 827 млн руб.). Количество граждан, имеющих право на данный вид льготного лекарственного обеспечения и получивших медикаменты по льготным рецептам увеличилось более чем в три раза, с 31 тыс. человек в 2012 году до 100 тыс. пациентов в 2016 году.

Несмотря на выделение финансовых средств из федерального бюджета для обеспечения граждан, имеющих инвалидность, из областного бюджета на закупку медикаментов дополнительно направлено около 300 млн руб. В основном это дорогостоящие лекарственные препараты, не включенные в утвержденный Перечень для этой категории граждан, приобретение которых практически не возможно за счет личных средств.

В настоящее время в региональный Регистр пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, включен 271 человек, из них имеют инвалидность 117 человек (56 детей и 61 взрослый).

Финансирование этой программы в начале её пути (2011 год) составляло – 11 млн рублей, а в 2016 году эта цифра равнялась 245 млн рублей. Патогенетическое лечение получили 226 человек.

Кадры здравоохранения - это интеллектуальный потенциал отрасли, который требует длительной подготовки, постоянного профессионального развития и пристального внимания со стороны органов управления отраслью и общественности.

В 2016 году количество специалистов, подготовленных по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования, составило: с высшим образованием - 2330 человек; со средним медицинским образованием - 6 450 человек.

В учреждения здравоохранения области трудоустроилось более 400 молодых специалистов.

В целевой кампании 2016 года приняли участие свыше 783 граждан. Количество бюджетных мест, предусмотренных Минздравом России целевым назначением для Ростовской области в 2016 году, составило 242 места. В настоящее время в Ростовском государственном медицинском университете проходят обучение по программам высшего профессионального образования свыше 1400 целевых студентов. Целевым учащимся осуществляются дополнительные выплаты к федеральным стипендиям из средств муниципальных бюджетов.

В области успешно осуществляется реализация программы «Земский доктор». В сельское здравоохранение области в 2016 году – 111 врачей, получивших единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей. Ассигнования из областного бюджета на софинансирование программы «Земский доктор» в 2016 году составили 44,4 млн руб.

С 2016 года предусмотрены единовременные выплаты средним медицинским работникам (фельдшерам, акушеркам), прибывающим на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки и поселки городского типа, в размере 300 тыс. рублей на каждого среднего медработника. Ассигнования из областного бюджета на осуществление данных единовременных выплат в 2016 году составили 4,5 млн рублей, что позволило привлечь 15 специалистов в медицинские организации сельских территорий с самой низкой укомплектованностью.

В дополнение к реализуемым мерам с 2016 года, при поддержке Правительства Ростовской области, министерством, главами муниципальных образований совместно с руководителями муниципальных и государственных областных медицинских организаций активизирована работа по укомплектованию квалифицированным врачебным персоналом медицинских организаций, расположенных в «угледобывающих» городах.

С 2016 года предусмотрены ежегодные ассигнования из областного бюджета на единовременные выплаты врачам, прибывшим на работу в муниципальные и государственные (областные) медицинские организации этих территорий, в размере 500,0 тыс. рублей на одного медицинского работника, что позволило привлечь на работу в 2016 году 49 человек.

В ходе реализации мероприятий, направленных на снижение дефицита медицинских кадров, укомплектованность врачебными кадрами выросла за последние 5 лет с 71,5% до 83,0%.

В центре постоянного внимания повышение зарплаты медицинских работников. По итогам 2016 года показатели «дорожной карты» по росту средней зарплаты выполнены и составили по врачам 36545,6 руб. или 155,1% к среднемесячному доходу от трудовой деятельности по субъекту при плане 151,0%, среднего медицинского персонала – 21510,0 руб. (91,3% при плане 86,9%) и младшего медицинского персонала - 15227,1 руб. (64,6% при запланированных - 63,8%).

В 2016 году продолжилась работа по развитию Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в Ростовской области. По состоянию на 15.12.2016 общее количество записей превысило 11,5 млн Количество уникальных пациентов достигло 1,7 млн, т.е. медицинская информация о 1,7 млн жителей Ростовской области уже находится в системе. Количество оказанных услуг в поликлинике свыше 7,7 млн, в стационаре приближается к 800 тыс., количество сотрудников использующих РСЕГИСЗ превысило 4800 человек.

В 2016 году контрольно-ревизионным отделом, с участием специалистов министерства здравоохранения и подведомственных учреждений, в соответствии с планом по осуществлению внутреннего финансового аудита и иной контрольной деятельности, проведено 50 контрольных мероприятий, в том числе: в областных учреждениях здравоохранения и образования - 21 контрольное мероприятие, в муниципальных учреждениях здравоохранения - 29 контрольных мероприятий. Объем проверенных средств составил 853 млн руб.

Здравоохранение было и остается приоритетом государственной политики: Совет по стратегическому развитию и приоритетным проектам, созданный при Президенте России, утвердил ключевые направления, цель которых не только вывести страну из кризиса, но и обеспечить ей успешное развитие. Здравоохранение названо национальным приоритетом номер один.

Смотри также:

Раздел "Здравоохранение"

Министерство здравоохранения Ростовской области