О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения. Модернизация наркологической службы

Информация к заседанию Правительства Ростовской области 24.11.2015

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» (далее - Указ Президента) руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации необходимо завершить модернизацию наркологической службы Российской Федерации до 1 января 2016 года.

Во исполнение Указа Президента, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.06.2014 № 263 «Об утверждении концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года» и постановления Правительства Ростовской области от 25.09.2013 № 593 «Об утверждении государственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения» (далее - Госпрограмма) министерством здравоохранения Ростовской области сформирована система модернизации наркологической службы Ростовской области.

Основной целью Госпрограммы является повышение качества, доступности и эффективности функционирования наркологической службы. Ключевыми направлениями реализации Госпрограммы являются развитие профилактики наркологических заболеваний, совершенствование оказания наркологической помощи населению, в том числе, путем развития медико-социальной реабилитации.

В настоящее время в Ростовской области уровень распространенности потребления психоактивных веществ соответствует общероссийскому.

Ежегодно отмечается снижение числа лиц с диагнозом «алкоголизм» на 7%, с диагнозом «наркомания» на 3%, в том числе в связи с естественной убылью (по смерти), со стойкой ремиссией или в связи с осуждением пациентов.

При наличии административно-профилактического воздействия и социального прессинга, число лиц, находящихся на профилактическом учете, ежегодно увеличивается до 10%.

В Ростовской области наркологическая служба представляет собой сеть специализированных подразделений государственного учреждения здравоохранения «Наркологический диспансер» Ростовской области (далее - ГБУ РО «НД»), филиалы которого расположены в городах: Ростов-на-Дону, Азов, Волгодонск, Гуково, Таганрог, Шахты. Наркологическая служба обладает необходимой медицинской базой (поликлинической и стационарной) для бесплатного и анонимного лечения наркологических больных. На базе ГБУ РО «НД» имеется 10 наркологических отделений с общим количеством 380 коек, из них 10 коек для лечения подростков и 20 коек - реабилитационные.

Коечный фонд и возможности амбулаторного приема пациентов наркологической службы области распределены таким образом, что в структуре ГБУ РО «НД» в г. Ростове-на-Дону имеется 30 стационарных коек, 5 из которых реабилитационные, а также диспансерное отделение на 73 посещения в смену.

Азовский филиал ГБУ РО «НД» развернут на 35 коек, 5 из которых реабилитационные. Диспансерное отделение филиала работает на 88 посещений в смену.

Волгодонской филиал имеет 2 стационарных отделения на 65 круглосуточных коек, из которых 5 - реабилитационные и диспансерное отделение на 88 посещений в смену.

Гуковский филиал ГБУ РО «НД» имеет в своей структуре 2 отделения с общим количеством 61 круглосуточная койка, 5 из которых реабилитационные и диспансерное отделение на 113 посещений в смену.

В Таганрогском филиале ГБУ РО «НД» функционирует 60 круглосуточных коек, 10 из которых для пациентов в возрасте от 12 до 18 лет, что полностью удовлетворяет потребности наркологической службы области. За 9 месяцев 2015 года пролечен 41 несовершеннолетний. Диспансерное отделение филиала работает на 100 посещений в смену.

Шахтинский филиал ГБУ РО «НД» имеет в своей структуре 129 стационарных круглосуточных коек для лечения больных, страдающих алкоголизмом и наркоманией, из которых 68 коек открыты в г. Шахты, 25 коек в г. Белая Калитва и 36 коек в г. Новочеркасске. Диспансерное отделение работает на 175 посещений в смену.

Общее количество пролеченных от алкоголизма и наркомании больных в стационарах ГБУ РО «НД» и филиалах за 9 месяцев 2015 года составило 5859 человек.

С 2012 года на базе Шахтинского филиала ГБУ РО «НД» осуществляет свою деятельность наркологическое амбулаторное реабилитационное отделение, которое занимается медико-социальной реабилитацией лиц, страдающих любым из видов зависимости: наркотической, алкогольной, игровой, а также созависимых лиц и рассчитано на 25 амбулаторных больных. Пребывание на курсовой реабилитации занимает от 180 до 365 дней. В течение 2013 -2015 годовреабилитационное отделение посетили 1634 пациента, из них реабилитационную программу завершили 77 человек.

Реабилитационные койки начали функционировать в Азове, Волгодонске, Гуково и Ростове-на-Дону с 1 октября 2014 года и были сформированы в составе имеющегося коечного фонда ГБУ РО «НД». За этот период в программу реабилитации вошли 95 человек. Завершение курса реабилитации предполагает социальную и трудовую адаптацию.

В августе 2015 года состоялось открытие реабилитационного центра в х. Маркин Октябрьского района Ростовской области. Центр открыт на собственные средства наркологической службы области, полученные за счет предоставления платных медицинских услуг. В рамках проведения лечебных мероприятий, при участии Русской Православной Церкви, врачами психиатрами-наркологами разрабатываются реабилитационные программы для реабилитантов, которые, кроме медицинской составляющей, включают в себя основы духовно-нравственного воспитания. В настоящее время разработанные программы реализуются только в данном реабилитационном центре.

Наркологической службой Ростовской области оказывается помощь негосударственным некоммерческим реабилитационным центрам. В Ростовской области реабилитацию наркозависимых лиц и лиц, потребляющих наркотики с вредными последствиями, осуществляют 4 негосударственных организации, 11 некоммерческих общественных организаций и фондов и 2 религиозные организации.

В рамках реализации государственной программы Ростовской области «Развитие здравоохранения» (далее - госпрограмма), по мероприятию «Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным» в ГБУ РО «НД» реализуется программа лечения «Точка трезвости» (далее - программа лечения), включающая применение современного пролонгированного инъекционного препарата налтрексона и психотерапевтическое сопровождение пациентов (45 человек ежегодно). Программа лечения рассчитана на 6 месяцев. Пациентам, включенным в программу лечения, ежемесячно проводятся лечебные мероприятия и занятия с врачом-психотерапевтом, дважды, за курс лечения, лабораторно- диагностическое обследование. По завершению курса лечения пациенты в течение трех лет остаются под диспансерным наблюдением врача психиатра-нарколога.

С2015 годав программу амбулаторного лечения алкоголизма инновационными препаратами включены целевые группы наркологических больных. Такие меры позволят повысить эффективность лечения, так называемой демографически активной части населения, и способствовать предотвращению социального сиротства.

Одним из результатов реализации госпрограммы стало снижение смертности больных алкоголизмом и наркоманией. Если за 6 месяцев 2014 года умерло 1364 человека, то за 6 месяцев 2015 года - 907 человек.

С целью устранения причин и условий, способствующих распространению алкоголизма и наркомании, ГБУ РО «НД» ведет работу по профилактике и формированию здорового образа жизни среди населения всех возрастных групп.

В соответствии с решением Губернатора Ростовской области и во исполнение постановлений Правительства Ростовской области от 18.07.2011 № 458 и от 04.05.2012 № 352 «Об организации проведения добровольного тестирования» в Ростовской области проводится добровольное тестирование обучающихся образовательных организаций Ростовской области. В 2011 году проводилось тестирование обучающихся образовательных организаций начального и среднего профессионального образования. В 2012 году тестирование проведено обучающимся 9-х классов общеобразовательных организаций. В 2013 году протестированы обучающиеся 11-х классов общеобразовательных организаций и студенты ВУЗов. В 2014 году протестированы обучающиеся 11-х классов общеобразовательных организаций, студенты некоторых ВУЗов и учащиеся всех медицинских колледжей Ростовской области.

Всего за 4 года подлежало тестированию 121365 человек, из них протестировано 114000 человек, что составляет 94,3 % от всех подлежащих тестированию. Из общего числа граждан, подлежащих тестированию, 1362 человека отказались от тестирования на общих основаниях, предусмотренных действующим законодательством, но самостоятельно обратились в наркологическую службу с целью участия в проекте.

Выявлено 379 положительных результатов, из них подтвержден 121 случай. Это 32 % от всех выявленных случаев и 0,1 % от общего числа тестируемых.

В декабре 2013 года Федеральным законом Российской Федерации от 07.06.2013 № 120 - ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам профилактики незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ», внесены изменения, обязывающие проводить тестирование во всех субъектах Российской Федерации. Тестирование на территории Ростовской области продолжено и в 2015 году.

Ежегодно на территории Ростовской области проводится информационно-пропагандистская работа по профилактике наркомании.

Во всех муниципальных образованиях Ростовской области, в рамках деятельности муниципальных антинаркотических комиссий, работают межведомственные лекторские группы. В их состав входят врачи, педагоги, психологи, сотрудники правоохранительных органов.

С большой эффективностью проводятся «круглые столы», семинары, лекции, в том числе в общеобразовательных организациях. Врачами психиатрами-наркологами в 3013 образовательных организациях Ростовской области прочитано 7473 лекции, в которых приняли участие 266751 человек.

В Ростовской области организуются и проводятся различные мероприятия и акции, посвященные Международному дню борьбы с употреблением наркотических средств и их незаконным оборотом, Международному дню борьбы с курением, при этом точкой особого приложения являются молодые люди. В рамках акций проводится тестирование молодых людей на употребление алкоголя и наркотиков, активных и пассивных курильщиков, различные конкурсы и флэшмобы на антиникотиновую и антинаркотическую тематику, консультации врачей психиатров-наркологов, а также распространяются различные информационные буклеты.

Все врачи психиатры-наркологи муниципальных районов и городских округов Ростовской области участвуют в заседаниях территориальных комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Кроме того, министерство здравоохранения Ростовской области взаимодействует с ГУ МВД России по Ростовской области в рамках соглашения о межведомственном информационном обмене. Между ведомствами проводятся сверки несовершеннолетних контингентов, злоупотребляющих психоактивными веществами, включая алкоголь, и состоящими под медицинским наблюдением.

С 2013 года проводится межведомственная комплексная оперативно-профилактическая операция «Дети России», которая позволяет консолидировать усилия, направленные на предупреждение распространения наркомании среди несовершеннолетних, выявление фактов вовлечения несовершеннолетних в преступную деятельность, связанную с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории Российской Федерации.

Комплекс проводимых мероприятий по раннему выявлению и профилактике употребления наркотических средств позволили добиться положительной тенденции по сокращению количества потребителей психоактивных веществ среди несовершеннолетних, состоящих на учете в ГБУ РО «НД». По состоянию на 01.10.2015 года число потребителей, из числа несовершеннолетних, составило 504 человека, за аналогичный период 2014 года - 537 человек.

В процессе модернизации наркологической службы Ростовской области особое внимание уделяется решению кадровой проблемы. В настоящее время на фоне общего снижения обеспеченности населения Российской Федерации врачами психиатрами-наркологами, в Ростовской области укомплектованность этими специалистами постепенно увеличивается и по состоянию на 01.01.2015 года составила 55,0 %, в 2011 году она составляла 50,7 %.

Министерством здравоохранения Ростовской области проводится совершенствование кадрового обеспечения наркологической службы Ростовской области за счет подготовки и переподготовки специалистов наркологической службы, а также привлечения молодых специалистов. В период с 2011 года по настоящее время, первичную переподготовку ежегодно проходили 1 или 2 врача психиатра- нарколога. За этот же период на циклах усовершенствования прошли обучение 80 психиатров-наркологов. В течение 2014 года первичную переподготовку прошли 2 врача-психотерапевта. На циклах сертификационного усовершенствования прошли повышение квалификации 35 врачей психиатров-наркологов и 2 медицинских психолога.

Проведенные мероприятия по модернизации наркологической службы Ростовской области позволили повысить её оснащенность и соответствовать стандарту, создать определенный технический базис для последующего развития и совершенствования наркологической помощи населению, в том числе, путем развития реабилитационного направления работы.

Пояснительная информация .rar

Программы для просмотра скачанного файла

Смотри также:

Повестка дня заседания Правительства Ростовской области от 24.11.2015