Итоги работы министерства здравоохранения Ростовской области в 2014 году
(итоги 2014 года)
Министерство здравоохранения области в 2014 году работало в русле семи равнозначных приоритетов, нацеленных на опережающее развитие Донского края.
Основными задачами, стоящими перед министерством в сфере инвестиций, были: рациональное и эффективное использование финансовых средств, выделенных здравоохранению области, реализация мероприятий и достижение целевых показателей, определенных майскими Указами Президента РФ, Указом Президента РФ №1199 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации», Планом мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Ростовской области», утвержденного постановлением Правительства Ростовской области от 28.02.2013 №106 и государственной программой Ростовской области «Развитие здравоохранения». Информация о достижении целевых показателей представлена в приложении к справке о результатах работы министерства здравоохранения Ростовской области за 2014 год.
Исполнение бюджета здравоохранения в 2014 году составляет 97,8% (план - 24 432,7 млн руб., факт - 23 896,9 млн руб.):
- не профинансированы из областного бюджета, предъявленные в министерство финансов Ростовской области, документы, подтверждающие факт выполнения работ по капитальному ремонту муниципальных учреждений здравоохранения на сумму 52,1 млн руб., текущие расходы на сумму 27,0 млн руб., а также отдельные централизованные мероприятия на сумму 17,7 млн руб., в результате чего кредиторская задолженность на 01.01.2015 составила 96,8 млн рублей. Погашение кредиторской задолженности по текущим расходам учреждений, а также отдельным централизованным мероприятиям будет осуществлено за счет лимитов текущего года. Вместе с тем, погасить кредиторскую задолженность по капитальному ремонту муниципальных учреждений здравоохранения в сумме 52,1 млн руб. за счет выделенных министерству здравоохранения ассигнований не представляется возможным.
- Вследствие неоднократного переноса сроков заключения контрактов по решениям УФАС, а также несвоевременной поставки медицинского оборудования, образовался остаток средств федерального бюджета, поступивших в область на проведение мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в сумме 281,4 млн рублей.
- Правительством РФ принято решение о выделении в 2014 году Ростовской области средств федерального бюджета в сумме 116,0 млн руб. на компенсацию расходов, связанных с оказанием неотложной медицинской помощи беженцам из Восточной Украины. Как следствие, ввиду восстановления в областном бюджете средств, выделенных ранее из резервного фонда на данные цели в последней декаде декабря, с учетом технического регламента исполнения областного бюджета искусственно увеличился остаток неосвоенных средств на 72,6 млн рублей.
Таким образом, без учета средств федерального бюджета исполнение областного бюджета здравоохранения составляет 99,4%.
По итогам работы в 2014 году все демографические показатели достигнуты, за исключением показателя «Смертность населения без внешних причин». Недостижение данного показателя обусловлено ростом ожидаемой продолжительности жизни населения области и, как следствие, увеличением числа лиц, старше трудоспособного возраста - 25,4% (среднероссийский показатель - 23,5%), что оказывает существенное влияние на показатель смертности от всех причин и не дает возможности снизить его значительно. Таким образом, с целью достижения показателя «Смертность населения без внешних причин» в соответствии с Указом Президента РФ №1199 от 21.08.2012, необходимо внести изменение в целевое значение показателя на 2015-2017 годы, чем мы в настоящее время и занимаемся.
Достижение целевых демографических показателей стало возможным, благодаря интеллектуальной индустриализации отрасли: выстроенным алгоритмам оказания медицинской помощи и эффективной эксплуатации оборудования. В ходе проверки контрольно-счетной палаты, проведенной в 4 квартале 2014 года, результаты работы медицинских организаций по итогам аудита эффективности оценены в 8,6 баллов по 10-балльной системе, разработанной с учетом рекомендаций Счетной палаты РФ, согласованной минздравом области и независимыми экспертами. По областным учреждениям сумма критериев составила 9,1 балла, по муниципальным учреждениям - 8,1 балла, что соответствует оценке «отлично».
Общая сумма привлеченных федеральных средств в 2014 году составила 2 192,3 млн руб., в том числе по заключенным с Министерством здравоохранения РФ Соглашениям - 732,9 млн руб. на условиях софинансирования из областного бюджета в сумме 278,4 млн руб. Освоение федеральных средств составило 84,7%. По возврату из федерального бюджета остатков средств в сумме 334,0 млн руб., сложившихся на 01.01.2015 года, направлены обращения в Министерство здравоохранения РФ, вопрос находится на контроле в минздраве области.
В 2014 году в рамках реализации «дорожной карты» и Соглашения с министерством здравоохранения РФ проведена оптимизация инфраструктуры и реструктуризация коечной сети муниципальных и государственных медицинских учреждений области. Реструктурировано в наименее затратные 2290 круглосуточных коек и увеличена мощность коечного фонда дневных стационаров до 6143 коек, что позволило максимально приблизиться к целевым показателям «дорожной карты»: достичь числа дней работы койки в году до 329 (при целевом показателе - 326); средней длительности лечения больного в стационаре до 12,0 (при целевом показателе - 12,0), снизить затраты на дорогостоящую круглосуточную койку, максимально исключить непрофильную госпитализацию.
В прошедшем году в рамках дальнейшей модернизации отрасли проводились капитальные ремонты в медицинских учреждениях 8 муниципальных образований, разработана проектно-сметная документация на капитальный ремонт 7 государственных учреждений здравоохранения. Медицинские учреждения области в рамках программы «Развитие здравоохранения» получили 303 единицы дорогостоящего современного медицинского оборудования и 70 единиц автотранспорта, установлено 13 модульных фельдшерско-акушерских пунктов и 6 врачебных амбулаторий.
В 2014 году дальнейшее развитие получили институты партнерства: в рамках частно-государственного партнерства открыт последний, из четырех запланированных, центров амбулаторного гемодиализа на 42 аппарата «искусственной почки», рассчитанный на оказание диализной помощи 320 пациентам в месяц. Общее количество пациентов, находящихся на лечении программным гемодиализом в области - 579 человек, что составляет 134,6 человек на 1 млн населения (для сравнения общероссийский показатель 144,7 на 1 млн населения). С открытием последнего гемодиализного центра мы полностью покрыли потребность населения области в данном виде помощи.
К населению стала ещё ближе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП): расширен перечень учреждений ее оказывающих, и ежегодно увеличивается количество жителей, ее получивших. В 2014 году оказание ВМП осуществлялось уже в 17 медицинских учреждениях областного, муниципального подчинения, частных форм собственности, а также ведомственных за счет средств обязательного медицинского страхования (2013 - 5). В 2014 году ВМП уже получили свыше 16 000 человек, в 2013 - 13 000. Впервые в области начато оказание ВМП по профилю «трансплантология» на базе ГБУ РО «РОКБ». На 2015 год на развитие ВМП в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования запланированы средства в сумме 1114 млн руб., в том числе средства бюджета Ростовской области - 120 млн руб.
В 2014 году продолжалась диспансеризация взрослого населения: по состоянию на 31.12.2014 ее прошли 405 128 жителей области, что составило 101,5% от запланированного.
В 2014 году,благодаря постоянной активной работе минздрава, в том числе с институтами гражданского общества, – пациентскими организациями, СМИ, право на социальный пакет, льготное лекарственное обеспечение сохранили на 7 тысяч льготников больше чем, в 2013 году, что привело к увеличению объема выделенных из федерального бюджета средств, на 14% (136,5 млн руб.). За счет средств областного бюджета (99,6 млн руб.) оказана лекарственная помощь 422 пациентам, имеющим инвалидность, в том числе 155 детям. В 2014 году рост числа пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, в сравнении с 2012 годом составил 34%. 28 человек обеспечены дорогостоящими препаратами на сумму 102,3 млн руб.
К решению вопросов по лекарственному обеспечению минздравом области активно привлекаются общественные организации: Ростовское областное диабетическое общество, общественное движение больных рассеянным склерозом. Пока не удалось решить вопрос стопроцентного обеспечения тест-полосками всех болеющих сахарным диабетом, поскольку увеличение на 10 тысяч больных сахарным диабетом увеличило потребность в тест-полосках. На совместном совещании с диабетической общественностью выработано решение о сокращении номенклатуры тест-полосок. Оптимальным решением данной проблемы является разработка, утверждение и реализация в каждом муниципальном образовании области программы по борьбе с сахарным диабетом. Не решен вопрос доступности получения наркотических анальгетиков гражданами в ряде муниципальных образований области. В августе 2014 года проведено совещание с главами муниципальных образований области под председательством заместителя руководителя аппарата Правительства Ростовской области О. А. Жеухина, в ходе которого муниципальным образованиям поручено оказать содействие в организации открытия аптек для отпуска наркотических анальгетиков до 1 сентября 2014 года. До настоящего времени вопрос остается открытым. В связи с этим, министерство здравоохранения считает необходимым проведение повторного совещания.
В целях повышения интеллектуального потенциала отрасли продолжалась работа по укомплектованию лечебных учреждений специалистами: в сельские районы области в 2014 году привлечено 100 медицинских специалистов, получивших компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей. Также приняты на работу 95 врачей, 18 средних медицинских работников из Украины, 48 специалистов - в процессе оформления разрешительных документов. Учащимся интернатуры и ординатуры из областного бюджета выплачивается стипендия в размере 5 тыс. руб. и 6 тыс. руб. соответственно. Увеличен целевой набор в Ростовский государственный медицинский университет с 190 мест в 2012 году до 264 - в 2014 году. 55 медицинским работникам в 2014 году за счет средств областного бюджета в размере 100 млн руб., оказана государственная поддержка по улучшению жилищных условий. В результате реализации названных мероприятий достигнуты целевые показатели «дорожной карты»: увеличилась укомплектованность штатных врачебных должностей физическими лицами с 73,0% в 2013 году до 76,0% в 2014 году; обеспеченность врачами на 10 тыс. населения увеличилась с 29,6 до 30,5; доля врачей моложе 36 лет повысилась до 23,5%.
На Дону на платформе социального партнерства активно формируется кластер инициативных инновационных технологий по профилактике и лечению социально-значимых заболеваний. Продолжена реализация проектов «Вместе мы сильнее!», «Тихий Дон - здоровье в каждый дом!». В 2014 году проект по профилактике ВИЧ-инфекции в трудовых коллективах «Сохраним здоровье на рабочих местах» получил высокую оценку Минздрава РФ и включен в библиотеку лучшего российского опыта по формированию здорового образа жизни и рекомендован для внедрения в субъектах Российской Федерации. В 2014 году комплекс проектов «Нет социальным болезням!» донского кластера партнерства стал призёром Всероссийского конкурса «Панацея» и рекомендован Советом Федерации для распространения в регионах России. Существенный вклад в формирование инновационной модели здравоохранения вносит общественный совет министерства, который активно участвует в решении самых первостепенных вопросов отрасли, в том числе задач, определенных Указами Президента и Правительства РФ, Губернатором Ростовской области.
Работа по всем направлениям позволила в прошедшем году достигнуть заданных индикаторов здоровья, а также по итогам 11 месяцев занять 10 место среди субъектов Российской Федерации по исполнению показателей «дорожной карты» развития здравоохранения (2013 год - 27 место).
Скачать в формате .doc
Программы для просмотра скачанного файла
Смотри также:
Раздел "Здравоохранение"
Министерство здравоохранения Ростовской области
