Новый сайт

Пояснительная записка к ресурсному обеспечению "Мероприятий в сфере здравоохранения, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2009 год"...

                                                

Пояснительная записка к ресурсному обеспечению "Мероприятий в сфере здравоохранения, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2009 год" и программных мероприятий Областной долгосрочной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2010-2011 годы"


Ресурсное обеспечение предусматривает финансирование мероприятий, направленных на улучшение организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, совершенствование областной службы оказания экстренной медицинской службы больным с сосудистыми заболеваниями, укрепление материально-технической базы неврологической и кардиологической службы, обеспечение средствами диагностики и лечения жизнеугрожающих состояний, повышение медицинской грамотности населения и подготовку кадров. Ресурсное обеспечение предусматривает финансирование из средств федерального и областного бюджетов, а также бюджетов муниципальных образований, принимающих участие в реализации программы (гг. Ростов-на-Дону, Таганрог, Волгодонск, Шахты, Новочеркасск, Каменск-Шахтинский).

1. Улучшение организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями невозможно без осуществления оптимизации и унификации методов оказания медицинской помощи при неврологических заболеваниях и заболеваниях системы кровообращения.

В 2009 году планируется Формирование и организация ведения областных нозологических реестров больных с сосудистыми заболеваниями. Для реализации данных мероприятий необходимо: разработка пилотной версии программы – 500 тыс. руб., доработка программы и ее установка – 280 тыс. руб., техническое обеспечение работы реестра, включающее установку сервера – 150 тыс. руб. (с предусмотрением возможности выхода на него персональных компьютеров из учреждений здравоохранения, участвующих в работе по высокотехнологичной медицинской помощи и формирование автоматизированного рабочего места (АРМ), осуществление работ по защите конфиденциальной информации в месте размещения сервера – 40 тыс. однократно).

АРМ включает – системный блок, монитор, клавиатуру, «мышку», принтер – всего на сумму 40 тыс. руб. (при размещении серверов в РОКБ и МИАЦ – 80 тыс. руб.). Сервисное обслуживание реестра - из расчета 25 тыс. руб./мес. – 300 тыс. руб. /год. Сервисное  обслуживание включает в себя обслуживание сервера (РОКБ, МИАЦ), обслуживание  программы, консультация (в том числе с выездом на место) в МУЗах, настройка персональных компьютеров в МУЗах.

Таким образом, для реализации данных мероприятий в 2009г. необходимо выделить 1 350 тыс. руб.

В 2010-2011г.г. необходимо предусмотреть средства лишь для сервисного обслуживания реестра. Таким образом, в 2010г. сумма средств, которую необходимо будет направить на сервисное обслуживание реестра, составит – 325,8 тыс. руб., в 2011 г. – 353,8 тыс. руб.

Основным фактором, способствующим повышению качества жизни и профилактике развития жизнеугрожающих состояний у больных с сосудистыми заболеваниями, является раннее выявление патологии кровообращения на этапе амбулаторно-поликлинического звена. В настоящее время число амбулаторно-поликлинических учреждений в Ростовской области – 182, число ФАП – 1069, станций и отделений скорой медицинской помощи – 58. Средняя стоимость одной единицы информационно-методической литературы – 300 рублей. Таким образом, стоимость обеспечения информационно-методической литературой врачей первичного звена в 2009г.  составляет 392,7 тыс. руб., в 2010г. – 426,4 тыс. руб., в 2011г. – 463,1 тыс. руб. Всего на эти цели предусмотрено – 1 282,2 тыс. руб.   

2. Основой укрепления материально-технической базы неврологической и кардиологической службы является, прежде всего, приобретение необходимого медицинского оборудования, позволяющего оказывать лечебно-диагностическую помощь в соответствии с существующими протоколами и утвержденными стандартами.

С целью осуществления непрерывного суточного мониторирования показателей сердечно-сосудистой системы в условиях отделений анестезиологии и реанимации РОКБ в 2010 г. планируется закупка за счет средств областного бюджета  станции ЭКГ-АД-мониторирования на сумму 1 477,0 тыс. руб., в 2011г. – на закупку станции  ЭКГ-АД-мониторирования планируется выделение – 1 604,0 тыс. руб. В состав  станции входят 6 ЭКГ-АД мониторов и компьютер с программным обеспечением, позволяющие осуществлять непрерывное отслеживание базовых показателей деятельности сердечно-сосудистой системы пациентов. Всего на закупку станций ЭКГ-АД –мониторирования необходимо 3 081,0 тыс. руб.

Кроме того, предусмотрено выделение 14 579,0  тыс. рублей на приобретение 97 компьютерных систем скрининга сердца «Кардиовизор» (стоимость 1 системы – 150 тыс. руб). В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований» прибор для скрининговой экспресс-оценки состояния сердца по ЭКГ входит в табель оснащения кабинета врача общей (семейной) практики. Всего в Реестре по Ростовской области на 01.07.2008г числится 110 врачей общей практики. В 2010г. запланирована закупка данных компьютерных систем скрининга сердца на сумму – 6 239,9 тыс. руб., в 2011г. – на сумму 8 339,1 тыс. руб.

В 2009г. запланировано оснащение 12 нейрореанимационных коек отделения для лечения острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) на 60 коек  регионального сосудистого центра РОКБ за счет средств областного бюджета на сумму 21 560 тыс. руб. Для отделения нарушения мозгового кровообращения РОКБ на 48 коек необходимо приобрести в 2009 г. оборудование на сумму 3 798,6 тыс. руб. за счет средств областного бюджета.

Для оснащения 6 кардиореанимационных коек отделения для лечения острых инфарктов миокарда на 30 коек регионального сосудистого центра РОКБ запланировано выделение  в 2009 г. 10 780 тыс. руб.  Для оснащения отделения неотложной кардиологии РОКБ на 54 койки необходимо приобрести в 2009 г. оборудование на сумму 3 279,6 тыс. руб. средств областного бюджета.

В 2010г. запланировано приобретение оборудования для оснащения первичного сосудистого отделения в ГБ№1 г. Волгодонска  16-срезовым компьютерным томографом, для этого необходимо выделить 27 041,4 тыс. руб.

В 2011г. запланировано приобретение оборудования для оснащения отделений второго регионального сосудистого центра ГБСМП им. Ленина г. Шахты, который планируется создать на базе первичного отделения. Для этого необходимо выделить 25 427,6 тыс. руб.

Для оснащения оборудованием первичных сосудистых отделений таких муниципальных ЛПУ, как БСМП№2 г. Ростова-на-Дону, ГБСМП г. Новочеркасска, ГБСМП им. Ленина г. Шахты, ГБСМП г. Таганрога, ГБ№1 г. Волгодонска, ЦГБ г. Каменск-Шахтинский, ЦГБ г. Батайска, ЦГБ г. Азова, ЦРБ Аксайского района запланировано выделение в 2009г. - 23 948,4 тыс. руб. средств муниципальных бюджетов; в 2010г. – 5 000,0 тыс. руб. из областного бюджета; в 2011 г. – 8 000,0 тыс. руб. - областного бюджета.

3. Выполнению одной из основных задач обеспечения мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2009-2011г.г. – снижение смертности населения Ростовской области от неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний – будет, безусловно, способствовать обеспечение больных средствами диагностики и лечения жизнеугрожающих состояний на всех этапах лечения, в том числе  использование диагностических тест-полосок с целью раннего выявления острого инфаркта миокарда, а также применение активной фибринолитической терапии на всех этапах оказания медицинской помощи  больным с острым инфарктом миокарда и инсультом.

Приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2006 № 582 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда» в 100% случаев предусмотрено применение фибринолитических средств: альтеплаза, стрептокиназа, проурокиназа. Стоимость 1 упаковки препарата Альтеплаза по 50 мг – 25, 4 тыс.руб. Средняя стоимость применения препарата таким образом на 1 больного составляет 50,8 тыс. рублей. В 2009 году в РОКБ планируется оказание экстренной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с включением фибринолитических препаратов для 194 пациентов на общую сумму 9 921,5 тыс. руб., в 2010г. на данные мероприятия планируется выделить 10 774,8 тыс. руб, в 2011г. – 11 701,4 тыс. руб.

Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 513 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с инсультом» предусмотрено применение фибринолитического препарата -  Алтеплаза. В 2009 году в РОКБ планируется оказание скорой медицинской помощи больным с инсультом с включением фибринолитических препаратов для 36 пациентов на общую сумму 1 834,1 тыс. руб., в 2010 г. на проведение тромболитической терапии необходимо 1 991,8 тыс. руб., в 2011 г. – 2 163,1 тыс. руб. Обеспечение фибринолитическими препаратами первичных отделений муниципальных больниц планируется за счет средств муниципального бюджета.

Кроме того, приказом Минздравсоцразвития России от 02.08.2006 № 582 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда» регламентировано обязательное проведение экспресс-диагностики уровня тропонина крови на этапе оказания скорой медицинской помощи. Стоимость проведения экспресс-диагностики уровня тропонина в крови для 1 пациента составляет 400 рублей (цена 1 упаковки тест-полосок для определения уровня тропонина крови у 10 пациентов – 4000 рублей). В 2009 году предполагается закупить средства экспресс-диагностики для обследования 1 750 пациентов (700 тыс. рублей), в 2010г. на эти цели планируется выделение – 760,2 тыс. руб., в 2011 г. – 825,5 тыс. руб.

С целью обеспечения отделения сосудистой хирургии регионального сосудистого центра РОКБ расходными материалами (стенты коронарных, интра- экстракраниальных артерий, спирали, клипсы  для аневризм, баллон-катеторы для окклюзии артерио-венозных мальформаций) в 2009г. необходимо выделить 15 921,8 тыс. руб., в 2010 г. – 24 978,0 тыс. руб., в 2011г. – 27 126,1 тыс. руб.

4. Профилактике развития, раннему выявлению сосудистых заболеваний и, как следствие, снижению риска развития терминальных состояний у пациентов с патологией системы кровообращения, безусловно, будет способствовать повышение медицинской грамотности населения с целью своевременного обращения за медицинской помощью при возникновении острого инфаркта миокарда и инсульта за счет выступления ведущих специалистов неврологов, кардиологов и кардиохирургов Ростовской области в средствах массовой информации, а также публикации статей по вопросам популяризации здорового образа жизни, профилактики и лечения сосудистых заболеваний. На мероприятия, связанные с подготовкой информационных видеороликов, теле- и радиопередач, листовок, баннеров запланировано выделение в 2009г. -  1 500 тыс. руб., в 2010г. – 1 629,0 тыс. руб., в 2011г. – 1 769,0 тыс. руб.

С целью создания системы информационного обеспечения населения о первой помощи при ОИМ и инсульте на базе муниципальных и областных ЛПУ планируется создание школы для пациентов с сосудистыми заболеваниями, целью которых будет являться повышение эффективности лечения больных на основе образовательных программ.

На 2009г. запланировано создание 2 школ на базе регионального сосудистого центра ГУЗ «РОКБ». (1 школа острого инфаркта миокарда, 1 школа – инсульта). Для создания и организации работы школ необходимо:

  • разработка учебной программы для работы школ здоровья и создание методической основы для их функционирования с разработкой рекомендаций по организации и методике проведения школ в регионе, подготовка демонстрационного материала – 390 тыс. руб. (2 школы – 780 тыс. руб.).
  • подготовка не менее 2-х преподавателей для каждой школы -  100 тыс. руб. (подготовка 1 чел. – 25 тыс. руб.)
  • техническое оснащение школы с приобретением   ноутбука – 30 тыс. руб.,  мультимедийного проектора – 45 тыс. руб.,  цветного лазерного принтера – 17 тыс. руб., экрана – 6тыс. руб., цифровой видеокамеры – 20 тыс. руб. Таким образом, на оснащение 1 школы необходимо – 118 тыс. руб. (2 школы – 236 тыс. руб.).

Всего для организации и обеспечения работы школ в 2009 г. необходимо 1 116 тыс. руб.

В 2010г. необходимо создать и организовать работу 6 школ инсульта в ЛПУ, на базе которых будут образованы первичные сосудистые отделения (МЛПУЗ «БСМП№2» г. Ростова-на-Дону, МЛПУЗ «ГБСМП» г. Новочеркасска, МЛПУЗ «ГБСМП им. В.И. Ленина» г. Шахты, МЛПУЗ «ГБСМП» г. Таганрога, МЛПУЗ «ГБСМП» г. Волгодонска, МУЗ «ЦГБ» г. Каменск-Шахтинского). Для этого необходимо:

  • подготовка 2-х преподавателей для каждой школы – 400 тыс. руб. (12 чел.)
  • техническое оснащение школы с приобретением ноутбука – 30 тыс. руб.,  мультимедийного проектора – 45 тыс. руб.,  цветного лазерного принтера – 17 тыс. руб., экрана – 6тыс. руб. – всего 98 тыс. руб. (6 школ – 588 тыс. руб.).

Таким образом, в 2010г. на данные мероприятия необходимо выделить 988 тыс. руб.

В 2011г. планируется создание и организация работы 6 школ острого инфаркта миокарда в тех же ЛПУ. Для этого необходимо:

  • подготовка 2-х преподавателей для каждой школы – 480 тыс. руб. (12 чел)
  • техническое оснащение школы с приобретением ноутбука – 30 тыс. руб.,  мультимедийного проектора – 45 тыс. руб.,  экрана – 6тыс. руб. – всего 81 тыс. руб. (6 школ – 486 тыс. руб.).

Таким образом, в 2011г. на данные мероприятия необходимо выделить 966 тыс. руб.

С целью повышения квалификации медицинских работников планируется организация и проведение переподготовки, тематических усовершенствований для врачей, психологов, реабилитологов, среднего медицинского персонала и трудовых инструкторов. Подготовка врачебных кадров в ординатуре, интернатуре, профессиональная переподготовка на центральных базах. Всего необходимо  подготовить 72 специалиста  для чего необходимо выделить в 2009г. - 3 934,4 тыс. руб., в 2010г. – 1 000,0 тыс. руб., в 2011г. – 1 000,0 тыс. руб.

Учитывая вышеизложенное, стоимость реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на 2009-2011г.г. – 248 459,7 тыс. руб. (областной бюджет), в том числе  на 2009г. – 76 088,7 тыс. руб., 2010г. – 82 632,3 тыс. руб., 2011г. – 89 738,7 тыс. руб.  

Остальные мероприятия не требуют ресурсного обеспечения.

___________________________

<<<< Повестка дня от 29.09.08

Размещен:Размещено:
18.09.2010 11:31:32|
Изменено:
26.09.2008 15:19:00|
Количество просмотров:
175

В начало страницы

344050, г. Ростов-на-Дону, ул.Социалистическая, 112,

Справочные телефоны,       Сообщить об ошибке

© Правительство Ростовской области

О сайте и использовании информации
Яндекс.Метрика